逍遥散加味治疗肝硬化腹水

肝腹水又称肝硬化腹水，是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液，是肝硬化最常见的并发症之一。在慢性肝病的自然病程中，出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。临床症状主要表现为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。此病预后较差，死亡率较高。

    2019年8月初，笔者接诊一位肝硬化腹水患者，58岁，技术工人。来诊时腹部肿胀如鼓，面部消瘦，脸色微黄，愁容满面。患者缓慢走到我的诊桌前慢慢坐下，有气无力的说到:“孙大夫，我是听朋友介绍专门来找你的，我的病看了很多医院效果都不好，越来越重。我自己感觉也就一个月的活头，现在走路都走不动，只要你能帮我减轻一下痛苦，没有痛苦的死去也满足了。”经过检查发现病人由于腹水导致睾丸水肿像拳头那么大，走路时需要用手提着内裤才能走。饭也吃不下，睡眠也不好，还容易烦躁。脉诊右侧细弱，左侧弦滑，舌质淡暗，苔白厚。辨为肝郁脾虚，痰饮内停。予逍遥散和四苓散5剂水煎服。服药一天即出现头晕，小便次数增多，精神不振。家属看后心急如焚。经电话联系，嘱其汤药暂停观察一天，随后再联系。5天后患者前来复诊，告知电话所述症状很快消失，症状已经明显改善，睾丸水肿尽消，腹胀减轻，食欲较前改善。自从服药至今已经2个月，该患者已经参加工作，除了体力稍差，基本恢复正常。【延强中医 健康卫士】