中老年人慎防急性腰扭伤

时间:2010-09-13 10:21来源:淄博延强医院录入:admin点击:次 

    前几日,有一位50来岁的患者来到我的诊室。“医生,快给我看看吧,腰椎间盘又突出啦”。他说道。询问其发病经过,得知他搬重物时用力过猛致腰部“咯嘣”一声响后疼痛难忍,该患者既往有腰椎间盘突出病史,故自认为腰椎间盘又突出了。经仔细检查后排除腰椎间盘突出症,确诊为腰4、5椎体间棘间韧带损伤伴腰后小关节紊乱,属急性腰扭伤的一种,中老年人最易发生。

    在日常生活中,大家都会体会到,在不经意情况下最易突然间扭伤腰部,这类损伤在临床上统称为急性腰扭伤。它包括腰部肌肉筋膜扭伤、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、髂腰韧带扭伤、腰骶关节扭伤、骶髂关节扭伤、腰椎关节扭伤、骶棘肌下段损伤等。中老年人的关节韧带开始退化松弛,腰部力量减退,多在弯腰用力不当的情况下发生急性腰扭伤。急性腰扭伤发生后,因力平衡失调损伤了相应的关节、韧带、肌肉和筋膜,关节错位后导致临近的韧带、肌肉和筋膜嵌入,局部组织水肿浸润,刺激神经感受器,在嵌顿部位产生疼痛。这种疼痛多是突发的撕裂样持续性剧痛,同时腰部痉挛、僵硬,活动受限,局部可有肿胀,多有明显的压痛点,关节错位明显者可有棘突的偏歪。

    在基层医疗单位或诊所,遇到急性腰扭伤,一些医生不仔细检查和诊断,就往往以腰痛统之,治疗方法不够准确,很容易遗留本不应有的后遗症,造成日后的慢性腰腿痛。在此笔者告诫大家,发生急性腰部扭伤首先不要胡乱活动腰部关节,应尽快到正规医院找专科医生确诊后再实施治疗,切莫到一些路边小诊所或所谓的按摩诊所盲目推拿按摩,否则治疗出了偏差,后悔莫及。

    中老年人应积极预防急性腰扭伤。首先,剧烈活动前要做准备活动,尽量不搬重物。如确实需要搬时,要先微屈膝,再弯腰,膝关节和腰部一起用力将重物慢慢搬起,如物体较重一次未搬起,则不要再硬搬;其次,干家务时也要劳逸有度,遇到有弯腰的家务如拖地、扫地、抹桌子时一定要缓慢柔和地去做,不可急躁,并要注意中间休息;第三,平时加强腰部锻炼。笔者给大家推荐两个简单易行有效的方法:①倒走,就是倒着走路。走的时候注意速度和路况,避免跌倒,每天倒走200~500米,可很好的锻炼腰部肌肉和韧带,增强腰部力量;②翘脚后跟。原地站立,使劲翘起自己的脚后跟,然后缓慢下落放平,每天做20~50次,对增强腰部肌肉和韧带的力量也具有较好的效果;第四,适当补钙,预防骨质疏松。多食用如虾皮、牛奶、瘦肉及豆制品等钙含量丰富的食物;亦可以适当服用一些补钙的保健品。(本文曾发表于2009年9月《今夕阳》杂志,尚科/文)

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