中西医结合让有“痔”之士轻松丧“痔”

    淄博延强医院肛肠科中西医结合医师殷晓，潜心研究中西医结合治疗“痔瘘”等肛肠疾病，具有痛苦小、治疗周期短、费用低、不易复发等特点，深受病人好评。

    肛肠科在医疗行业属于小科、偏科，大都嫌弃这个专业既脏又累不愿涉足。殷晓中西医结合医师却不这么认为：“病人的需要，就是我的主攻方向”。更何况殷晓在高校学的又是中医医结合专业，尤其是师从省重点肛肠病治疗中心、济南槐荫人民医院医院肛肠病专家赵国强教授半年后，殷晓不仅在业务上开阔了视野，更增强了作为肛肠专科医生所具备的责任。
殷晓医师在临床上善于思考，勤于钻研。他发现西医常用的手术切除、结扎等方法，局限于局部“治标”，忽视了从人体整体调理解决 “痔瘘”等肛肠病的“治本”，是这一领域疾病容易复发的症结所在。他结合中医理论和临床实践，认为“痔瘘”等肛肠病与风、湿、热、瘀及气虚有关。饮食不洁，过食醇酒、厚味、辛辣、油炸等食物，辛温燥火，酿生湿热，下注肛门易引发本病；久坐、久立，负重远行，便秘、妊娠、久咳、久泻久痢、房事过劳等，导致脏腑本虚，风燥湿热下迫瘀阻肛门，瘀血浊气结滞不散，筋脉横解，导致脏腑功能失调而引发本病。治疗上除采取局部松解、剥扎、切除，配合中药局部熏洗、外用膏剂、止痛栓剂，解决局部“治标”的同时，还应扶正益气，从根本上解决病人的“治标”，给予口服中药方剂，滋补益气，活血化淤，以达到彻底治愈之目的。

    殷晓医师介绍说：“痔瘘”这一名词常被人们用来形容众多类型的肛肠疾病，临床上有“十人九痔” 之说，“痔瘘”因发病率高，病情发作时出现便血、肛门疼痛、瘙痒、脱出、下坠等症状体征，让病人苦不堪言，其不易根治更让病人谈“痔”色变，。其实“痔瘘”是可以治愈的，只是病人在寻医问药的过程中进错了门、找错了人，不是及时到正规专科医院治疗，而是寄希望于一些小门诊、野广告、偏方、秘诀等，结果却是病情越拖越重。因此得病后尽快选择正规治疗方法，是该病能否早期治愈的先决条件。

    肛肠疾患最常见的是痔疮，痔疮根据发生部位不同而分为内痔、外痔、混合痔。

    内痔主要是发生于齿线以上直肠上静脉丛曲张而形成的静脉团。属中医“痔”范畴，好发于左侧、右前及右后三处。内痔可分为四期，即：I期内痔，便时带血或滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行题停止；II期内痔，便时带血或滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳；III期内痔，便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站、劳累、负重、咳嗽时内痔脱出，须用手回纳；IV期内痔，内痔脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。治疗上I期内痔、II期内痔主要以保守治疗为主，可用中药熏洗剂、膏剂、栓剂等治疗，若不能及时治疗则会进一步加重，发展为III、IV期内痔；而III期内痔、IV期内痔主要以手术治疗为主，以注射、结扎等传统治疗法为主。

    外痔主要是发生于齿线以下直肠下静脉丛曲张而形成的静脉团。属中医“痔”范畴，近年来单纯外痔较为少见，多并发于内痔及肛裂等。治疗主要以手术剥离为主，术后每日坐浴、换药直至疮面愈合。

    混合痔是指直肠上、下静脉丛曲张曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。属中医“痔”范畴。治疗主要以手术治疗为主，多采用外痔剥离内痔结扎术或外痔剥离内痔注射术，术后每日坐浴、换药直至疮面愈合。混合痔治疗后易引起肛门狭窄及肛门口皮肤褶皱，因此术中结扎痔核的范围及肛管皮肤的损伤大小，对于术后肛门能否恢复正常，有至关重要的作用。

    殷晓医师运用中西医结合治疗肛肠疾病，讲究辨证论治。对于肛周皮肤病、肛门瘙痒、便秘、腹泻、脱肛、I期内痔、II期内痔、肛窦感染等以保守治疗为主，主要应用汤药、熏洗剂、外用膏剂及栓剂，必要时配合抗生素治疗，疗效颇佳；而无法保守治疗或保守治疗效果不佳的内外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、陈旧性肛裂、肛乳头纤维瘤等，采取早期结扎、松解等手术配合术后中药熏洗、外用膏剂及止痛栓剂，坐浴后换药，口服中药方剂，减少了创面的感染机率，大大缩短术后创面愈合时间，且术后病情基本无反复。

    患者司某某，52岁，女，淄川黑旺镇人。病人因“肛门疼痛伴间断性便血3年余”来院就诊。症见：肛门疼痛，便时加重，便后肛门滴血或手纸染血，血色鲜红；舌质红，苔黄稍腻，脉濡数。专科检查：肛门位置正常，可见1厘米左右梭形裂口，深达肌层，触痛明显，伴赘皮样增生。诊断为湿热蕴结型裂疮、痔疮。给予局麻下行肛裂切除、肛门松解、混合痔剥扎术。术后中药汤剂坐浴外洗，创面常规换药，术后3日后疼痛基本消失；术后每日口服中药汤剂一疗程，治愈后再无复发。