运用中医药巧治原发性血小板减少性紫癜

    淄博延强医院中医师仇毅，运用中医理论辩证施治原发性血小板减少性紫癜，经过临床近千例病例治验获满意疗效。

    西医对原发性血小板减少性紫癜的治疗一般采用激素类药物、输注血小板、脾脏切除等方法，虽能起到一定作用，但因费用高、副作用大、易复发，多数患者难以承受；中医理论则认为肾主骨生髓，肾阴不足相火偏旺，血小板生成障碍，邪热灼伤脉络引起出血；故此病属肾虚热毒、气虚瘀血，治宜滋阴降火，并将原发性血小板减少性紫癜归纳为血证。仇毅在临床实践中注重对血证的辩证，他首先辨清出血部位及脏腑病位，如同属鼻出血，但其病位有在肺、在胃、在肝的不同；其次根据出血的量、色泽及伴随症状辨清征候的虚实，诸如实热、阴虚火旺和气虚的不同。根据以上中医理论，采用“滋阴生血胶囊”辩证施治，该方主要有何首乌、土大黄、三七粉、西洋参等组成，通过补肾健脾生血，促进骨髓造血功能，活血止血，增强免疫，从而达到保护和提升血小板之目的，具有疗效好、费用低、无毒副作用等优点，受到患者好评。

    患儿刘晓丽，3岁，女，寿光市人，2007年3月经骨穿确诊为原发性血小板减少性紫癜，应用激素治疗效果不佳，随来院诊治，诊察见患儿皮下散在紫癜及出血点，易烦躁多动，且手足心热，有时盗汗，舌苔黄厚，询其母得知大便稀，小便黄。辨为肝郁脾虚，郁久化火，火热内扰之证，应疏肝健脾基础上解郁泻火，火降郁除则出血自止，一味固涩止血则于病无益。处以滋阴生血胶囊、特制胶囊、汤药加味逍遥散治疗半年治愈。