王永瑞:中医治疗失眠验案2则

时间:2011-04-16 15:49来源:淄博延强医院录入:admin点击:次 

    如果以每天睡眠八小时计算,人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠的好坏,与人的心理和身体健康息息相关。失眠时一件很痛苦的事情,严重影响身心健康及工作、学习和生活。临床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,时寐时醒,或彻夜不寐为其特点,并常伴有日间精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼。

    不良睡眠除了诱发精神错乱之外,还与感冒、抑郁症、糖尿病、肥胖、中风、心脏病和癌症的发生有关。专家的最新研究发现,人体长期睡眠不足或处于紧张状态,会使神经—内分泌的应激调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。病理解剖发现,长期睡眠不良者的血管硬化明显,口径变窄,严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍,机体的各类代谢产物不能及时排出体外,白细胞数量减少,免疫功能明显降低,从而对健康产生严重不良影响。

    有关研究显示,一个人如果连续两个晚上不睡觉,他的血压会升高;如果每晚只睡4小时,其胰岛素的分泌量会减少;连续如此一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。睡眠时间不足还可导致胰岛素抵抗,从而造成肥胖。英国科学家发现,彻夜不眠会大大增加发生胃肠道溃疡的可能性,这是由于在睡眠过程中,某种具有帮助调节胃肠道功能的蛋白质最为活跃。

    失眠的病因病机以七情内伤为主要病因,其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾,其病机总属营卫失和,阴阳失调为病之本,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。治疗失眠,从临床应用上看,切忌长期使用镇静催眠类药物如安定等,以免产生药物依赖,让病情进一步恶化。如失眠时间较长或较为严重的患者,建议结合以上疗法并服用中药调理,一般会有较为显著的疗效。另外,失眠患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于失眠的恢复均有很好的帮助。

    预防失眠的妙招

   1.尽量不熬夜。由于社会竞争剧烈,许多人每天加班加点工作。到了晚上饮浓茶、咖啡提神以继续工作。长此以往,打乱了人体的生物钟,破坏了睡眠规律,从而出现失眠。所以睡前不能喝浓茶、咖啡等兴奋型饮料。   
    2.避免精神高度紧张,保持良好心态。每个人要根据自身特点,安排工作、学习,期望值不要过高。这样,可能就会有意想不到的效果   
    3.生活尽量保持规律性。生活规律对人的健康非常重要,没有很好的休息,就不能很好地工作。所以要想有充沛的精力应对竞争,就必须生活规律,保证充足的睡眠。   
    4.适当运动,防止失眠。每天早晚可适当运动,如散步、慢跑、打太极拳等,这样有利于精神放松,使人的睡眠中枢工作正常,入睡顺利。   
    5.饮食要合理。在每天保证三餐的基础上,晚餐要少吃,避免大鱼大肉和辛辣刺激性食物。中医有句名言:“胃不和,而卧不安。”说的就是吃得不舒服会造成失眠,所以晚饭不可吃得过饱,且以吃清淡、易消化食物为好。   
    6.晚上泡脚利于睡眠。每晚用温水泡脚10分钟,并用手按摩脚以促进血液循环,可促进睡眠。   
    7.睡前避免过度兴奋或思虑过度。如睡前不看过于激烈的电影、电视、小说,也不要想过度悲伤的事,使精神放松,则利于入睡。治疗失眠,从临床应用上看,
    如果是轻度失眠,以上疗法不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者,建议结合以上疗法并服用中药治疗,一般可取得快速、显著的疗效。对于服用西药控制睡眠的患者,在可能的情况下应尽量避免服用西药,以免产生依赖性,让病情进一步恶化。

    失眠治愈验案2例

    孙某某,女,54岁,淄川杨寨人,失眠2年之久,痛苦不堪。她一个妹妹是肺癌患者术后,在我院经我半年多的中药调理,恢复较好,效果显著。2009年7月经她妹妹介绍来找我就诊,因她家开办企业,日夜操劳过度,睡眠时间逐渐减少,后来每晚仅能睡2~3个小时,并且稍有声音就会醒来,醒来后很难再次入睡,第二天出现乏力神疲,昏昏欲睡,但是躺在床上又无法入睡,苦不堪言。现在有时服用安定帮助入睡,但自己知道安定有副作用而不敢常服。也用过当地中药,效果一般。来诊时症见入睡困难,醒后难以再次入睡,乏力头晕,低声懒言,面色发白,手足心热,容易烦躁,因家中诸多琐事不顺,故思虑较重,心烦郁闷,口干口苦,纳可,二便调,舌红苔少有裂纹,脉细弦,重按无力。辨证属于心肝阴血亏虚,故应该滋补心肝之血,经过一个月的调理,已经能彻夜安眠。后来又服用一个月的中药丸巩固疗效,三个月后随访,病人诉已经停药,现在睡眠质量已经非常好了。

    张某某,女,35岁,卵巢癌术后2年,淄博临淄人,在我院服用中药调理,治疗效果较好。2010年10月出现失眠,找我就诊,症见夜晚难以入眠,睡眠时间短,乏力,汗多,容易疲劳,手足心热,怕热烦躁,舌红苔少,脉细数,平素患有鼻炎、咽炎,久治不愈,容易感冒,身体偏丰,懒言少动,证属心肝血虚,虚热内扰,治疗应养心补肝,清热除烦,方用天王补心丹加味,并配合单独给她配制的具有养心安神,有助于睡眠作用的中药胶囊,经调理两个月,睡眠质量大有好转,症状也基本消除,后来再配合健脾补气的中药,鼻炎咽炎的的症状也基本消失。

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