王永瑞：中医治疗失眠验案2则

    如果以每天睡眠八小时计算，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠的好坏，与人的心理和身体健康息息相关。失眠时一件很痛苦的事情，严重影响身心健康及工作、学习和生活。临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再寐，时寐时醒，或彻夜不寐为其特点，并常伴有日间精神不振，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊恼。

    不良睡眠除了诱发精神错乱之外，还与感冒、抑郁症、糖尿病、肥胖、中风、心脏病和癌症的发生有关。专家的最新研究发现，人体长期睡眠不足或处于紧张状态，会使神经—内分泌的应激调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。病理解剖发现，长期睡眠不良者的血管硬化明显，口径变窄，严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍，机体的各类代谢产物不能及时排出体外，白细胞数量减少，免疫功能明显降低，从而对健康产生严重不良影响。

    有关研究显示，一个人如果连续两个晚上不睡觉，他的血压会升高；如果每晚只睡4小时，其胰岛素的分泌量会减少；连续如此一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。睡眠时间不足还可导致胰岛素抵抗，从而造成肥胖。英国科学家发现，彻夜不眠会大大增加发生胃肠道溃疡的可能性，这是由于在睡眠过程中，某种具有帮助调节胃肠道功能的蛋白质最为活跃。

    失眠的病因病机以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。治疗失眠，从临床应用上看，切忌长期使用镇静催眠类药物如安定等，以免产生药物依赖，让病情进一步恶化。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用中药调理，一般会有较为显著的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于失眠的恢复均有很好的帮助。

    预防失眠的妙招

　  1．尽量不熬夜。由于社会竞争剧烈，许多人每天加班加点工作。到了晚上饮浓茶、咖啡提神以继续工作。长此以往，打乱了人体的生物钟，破坏了睡眠规律，从而出现失眠。所以睡前不能喝浓茶、咖啡等兴奋型饮料。 　　
    2．避免精神高度紧张，保持良好心态。每个人要根据自身特点，安排工作、学习，期望值不要过高。这样，可能就会有意想不到的效果 　　
    3．生活尽量保持规律性。生活规律对人的健康非常重要，没有很好的休息，就不能很好地工作。所以要想有充沛的精力应对竞争，就必须生活规律，保证充足的睡眠。 　　
    4．适当运动，防止失眠。每天早晚可适当运动，如散步、慢跑、打太极拳等，这样有利于精神放松，使人的睡眠中枢工作正常，入睡顺利。 　　
    5．饮食要合理。在每天保证三餐的基础上，晚餐要少吃，避免大鱼大肉和辛辣刺激性食物。中医有句名言：“胃不和，而卧不安。”说的就是吃得不舒服会造成失眠，所以晚饭不可吃得过饱，且以吃清淡、易消化食物为好。 　　
    6．晚上泡脚利于睡眠。每晚用温水泡脚10分钟，并用手按摩脚以促进血液循环，可促进睡眠。 　　
    7．睡前避免过度兴奋或思虑过度。如睡前不看过于激烈的电影、电视、小说，也不要想过度悲伤的事，使精神放松，则利于入睡。治疗失眠，从临床应用上看，
    如果是轻度失眠，以上疗法不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用中药治疗，一般可取得快速、显著的疗效。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药，以免产生依赖性，让病情进一步恶化。

    失眠治愈验案2例

    孙某某，女，54岁，淄川杨寨人，失眠2年之久，痛苦不堪。她一个妹妹是肺癌患者术后，在我院经我半年多的中药调理，恢复较好，效果显著。2009年7月经她妹妹介绍来找我就诊，因她家开办企业，日夜操劳过度，睡眠时间逐渐减少，后来每晚仅能睡2~3个小时，并且稍有声音就会醒来，醒来后很难再次入睡，第二天出现乏力神疲，昏昏欲睡，但是躺在床上又无法入睡，苦不堪言。现在有时服用安定帮助入睡，但自己知道安定有副作用而不敢常服。也用过当地中药，效果一般。来诊时症见入睡困难，醒后难以再次入睡，乏力头晕，低声懒言，面色发白，手足心热，容易烦躁，因家中诸多琐事不顺，故思虑较重，心烦郁闷，口干口苦，纳可，二便调，舌红苔少有裂纹，脉细弦，重按无力。辨证属于心肝阴血亏虚，故应该滋补心肝之血，经过一个月的调理，已经能彻夜安眠。后来又服用一个月的中药丸巩固疗效，三个月后随访，病人诉已经停药，现在睡眠质量已经非常好了。

    张某某，女，35岁，卵巢癌术后2年，淄博临淄人，在我院服用中药调理，治疗效果较好。2010年10月出现失眠，找我就诊，症见夜晚难以入眠，睡眠时间短，乏力，汗多，容易疲劳，手足心热，怕热烦躁，舌红苔少，脉细数，平素患有鼻炎、咽炎，久治不愈，容易感冒，身体偏丰，懒言少动，证属心肝血虚，虚热内扰，治疗应养心补肝，清热除烦，方用天王补心丹加味，并配合单独给她配制的具有养心安神，有助于睡眠作用的中药胶囊，经调理两个月，睡眠质量大有好转，症状也基本消除，后来再配合健脾补气的中药，鼻炎咽炎的的症状也基本消失。