王永瑞:跟着中医学号脉

时间:2011-04-10 15:58来源:淄博延强医院录入:admin点击:次 

    相信每个人都知道看中医是需要号脉的,中医脉诊也是中医诊病的一大法宝,历史悠久,内容丰富,具有很专业的知识和技能,没有学过中医的人都会感觉很神秘,望尘莫及。其实复杂的事情完全可以简单化,中医号脉也可以很简单。

    正常人的脉象叫做平脉,指下的感觉是脉搏不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致。不正常的脉象很多很复杂,明代医家李时珍在《濒湖脉决》中将其分为27种脉象,后来李士材又加一个疾脉,构成现在的28种脉象。其中浮脉为浮取即得,重取而不减,一般主表证,如感冒等。沉脉为浮取不得,重取才有,主里证,如脏腑虚弱或邪气郁闭于里。迟脉为脉来缓慢,医生正常呼吸一次脉搏跳动不到四次,主寒证,为阳虚或寒盛。数脉为医生正常呼吸一次脉搏跳动五次以上,主热证,多为阴虚或实热。涩脉为脉搏往来艰涩不畅,多为血瘀。滑脉为脉搏往来流利,感觉与涩脉相反,主痰饮,正常年轻人或妇女妊娠后也可见此脉象。弦脉为手指感觉如按琴弦,多为高血压或身体某部位有疼痛。弱脉为极细而沉软,主气血不足。这28种脉象常常相互夹杂,只有相当有经验的中医才能把好,那我们能否把复杂的事情简单化?答案是可以。

    根据多年脉象研究,化繁为简,从力度、速度、节律、直径、层次、形状等六个方面执简驭繁的将复杂的脉诊概括,使每一个人都可以简单正确地给自己或周围的人把脉。

    首先看力度。所谓力度就是感觉双手脉搏跳动力量的大小,有的人跳动的力量很大,严重者用肉眼都能看到脉搏上方手指的跳动,这种情况称为力度强;有的人跳动的力量很小,严重者几乎都感觉不到脉搏在跳动,这种情况称为力度弱。力度强的说明体内邪气旺盛,多见高血压、甲状腺机能亢进等。力度弱者多为正气虚,肿瘤患者经过西医治疗后多见这种现象。

    二看速度。速度是脉搏跳动的快慢,这个可以用正常人的呼吸来测定,一般是正常人呼吸一次脉搏跳动4~5次,也可以用钟表来测定,清醒平静状态下,大部分人脉搏一分钟跳动为70~90次,超过90次为速度快,低于70次为速度慢,如果低于60次为速度缓。速度快者多见于体内有热,或是阴虚火旺的患者,可见于气血虚弱的患者,因供血不足,故心脏需要加快跳动才能保证体内充足的血液供给。速度缓慢者多见于阳虚怕冷的患者,也可见体质好的正常人。

    三看节律。节律是指脉搏是否按照一定的节律跳动。虽说脉搏跳动有快慢之分,但是正常情况下不论快慢,其速率都是一成不变,并且中间没有停顿。当然也有很少的患者出现脉搏跳动几次就停跳一会,然后在接着跳,中医称之为结代脉,多属于心脏的问题如房室传导阻滞等。

    四看直径。直径是跳动脉搏的粗细。有的患者脉搏粗大,跳动如洪水,多表示体内有热;有的患者脉搏跳动很细如线,多表示血虚。

    五看层次。层次就是脉搏跳动位置的深浅。正常情况下用手指稍微用力就可以清晰的感觉到脉搏的跳动,不浅也不深,脉位在中层;有的人脉搏跳动在皮肤下,用手轻轻一触就能感觉到,称之为上层;有的患者脉搏跳动感觉在筋骨中,需要用力下按才能感觉到,古人称为“推筋着骨始得”,称之为下层。脉搏跳动在上层多为感冒,在下层多为久病。

    六看形状。形状就是脉搏跳动的感觉像什么。古人形容中医号脉“心中了了,指下难明”。故多用现实生活中形象的事物来表明脉搏的形状,如脉搏跳动如按在琴弦,称为弦脉;脉搏跳动如按在葱管上,称为芤脉;脉搏跳动如按在绷紧的铁索上,称为紧脉,脉搏跳动如按在鼓皮上,称为革脉,脉搏跳动如用很轻的刀刮竹子,称为涩脉,脉搏跳动如按在漂浮水面上的木块,称为浮脉,脉搏跳动如珠子在圆盘中滚动,称为滑脉等等。

    中医号脉虽然复杂,但是只要掌握以上六种脉象的情况,基本就可以做个名副其实的“郎中”,给自己或家人朋友号脉了。

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