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针灸治疗月经量少一例
时间:2015-11-18 15:11来源:淄博延强医院录入:仇毅点击:次
刘某，女性，25岁，已婚离异。两个月前因“月经量少”就诊于市妇幼医院，该院医师给予黄体酮胶囊与倍美力片口服，并告知持续用药一个月后月经可渐至正常。下次月经来潮刘某发觉月经量较前更少，遂放弃西医治疗，寻求中医治疗。
通常情况下，月经量少是指月经周期正常，月经量明显减少，或经行时间不足两天，甚或点滴即净者。一般情况下月经量少于20ml为月经量少。西医治疗多用黄体酮等激素治疗，疗效不稳定且存在药物依赖性。中医针灸治疗该病，辨证施针，平衡阴阳。此法无副作用及其他身体不适，且疗效值得肯定。
1、初诊：
诊察所见：饮食尚可，精神佳，睡眠可，平素性格急躁易怒，手足不温，二便正常。月经来临前乳房胀痛，小腹部有轻微坠胀感。上次月经来时经量少色紫黯。脉象弦稍细涩，舌红苔薄白。
病因病机分析：古语云“女子以肝为先天”。 女子以血为本，月经乃以血为用。肝既主藏血，又主疏泄。郁怒伤肝，故而肝脏疏泄失司见月经量少；月经与冲任二脉关系密切，冲脉又称“血海”，主管一身之血液；任脉总任一身之阴经，被称为“阴脉之海”，具妊育胎儿的作用。郁怒伤及冲任二脉，致使冲任二脉失职，也可引发月经量少。
处方：针刺血海、阴陵泉、地机、三阴交、公孙、太溪。
方解：血海属足太阴脾经腧穴，具化血为气，运化脾血的作用；阴陵泉属足太阴脾经合穴，具有健脾利水，通利三焦的功效；地机为足太阴脾经郄穴，具健脾渗湿，调经止带的作用；三阴交属足太阴脾经腧穴，足部三阴经交汇之处。可健脾益血，调补肝肾；公孙属足太阴脾经络穴，八脉交会穴之一，通于冲脉，有健脾益胃通调经脉之功；太溪属足少阴肾经原穴，具有滋阴益肾，壮阳强腰的功效。上穴共用可调理冲任，滋补肝肾，疏肝通经，健脾益血，于是任脉通畅，冲脉充盛，气血丰沛所以月经可转归正常。
2、二诊：
诊察所见：未觉身体不适，急躁易怒有所好转。偶见小腹部冷痛感，乳房轻微胀痛。经询问得知月经近期将至。
处方：仍守上方，因胞宫寒凝冷痛，加用灸关元穴。
方解：关元属小肠募穴，是足三阴与任脉之会。具有固本培元，补益下焦的作用。
经连续施针20次后，刘某月经来潮，经血及经量皆有好转。后电话随访3个月，月经持续正常。
结语：中医针灸治疗月经不调主要是通过针刺刺激特定穴位来疏通经络、平衡阴阳从而达到治疗疾病的目的。一般多采取经前5-7天前连续针灸5-7次，而后停针。在下次月经来潮时再次针灸治疗为宜。该法配合辨证使用汤剂，往往事半功倍，疗效更好。
