麻杏石甘汤治疗外感咳嗽

时间:2018-09-11 12:00来源:淄博延强医院录入:孙崇林点击:次 

 

近日,笔者临诊中遇到两例咳嗽患者,均以麻杏石甘汤2剂而愈。 

患者一,陈女士,70岁,因感冒发热咳嗽汗出,鼻流清涕头疼,大便干,在某诊所治疗5天,未见疗效。经亲友介绍前来就诊。诊脉细弱数,舌质淡红苔薄黄。辨为太阳表证,外寒内热证。

予炙麻黄6克杏仁12克石膏20克炙甘草6克蔓荆子10克,2剂水煎服。2天后复诊,自诉服用第一付药即感到病去大半,2付近愈,偶有咳嗽,吐白痰,没有其他不适,遂予二陈汤加味善后。 

患者二,耿女士,48岁,电话自诉感冒一天,低热,汗出,咳嗽,痰少,予麻黄10克杏仁12克石膏20克炙甘草6克,一剂近愈,续服一剂,症状消失。

 

麻杏石甘汤出自医圣张仲景所著《伤寒论》,原治太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,“汗出而喘者”。后世用于风寒化热,或风热所伤,但见肺中热盛,身热喘急,口渴脉数,无论有汗,无汗,便以本方加减治疗,服后辄效。因肺中热甚,蒸迫津液,固然有汗,若津液大伤,则汗少或无汗。此时当加重石膏用量,或加炙桑皮、芦根、知母之属。若无汗而见恶寒,是虽邪已入里化热,但在表之风寒未尽,或是风温而挟风寒所致,当酌加解表之品,如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之类,在用清泄肺热为主的同时,开其皮毛,使肺热得泄而愈。所以临证用本方,不必拘于“汗出而喘”,但当细审无汗之故,或加清热生津之品,或加辛散解表之属,自然药证相符,效果显著。 

现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴,咳嗽气粗而喘,属疹毒内陷,肺热炽盛者,亦可加味用之。【延强中医 健康卫士】

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