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类风湿性关节炎验案
时间:2016-08-13 15:23来源:淄博延强医院录入:admin点击:次
白念英，女，61岁，淄川人，确诊类风湿性关节炎1年，曾住院输液治疗三个月，症状减轻，但出院回家服用抗风湿类药物，病情很快就加重，后在各大医院服用中药效果不佳。2015年2月14日来诊。患者仍然服用抗风湿类药物及止疼药，效果不理想。症见全身各小关节肿痛，尤其以指关节、腕关节为重，晨起加重，关节内有积液，失眠，乏力，舌淡暗苔薄黄，脉沉弦。辩证为脾肾双亏，寒湿内侵。治疗健脾补肾，散寒燥湿。处方如下：
生黄芪30克，党参10克，炒白术30克，炙甘草10克，
山药15克，熟附子10克，桂枝10克，补骨脂10克，
骨碎补10克，川牛膝15克，白芍15克，当归15克，
细辛6克，知母10克，防风10克，羌活10克，
独活10克。
生姜3片，大枣4枚，7付水煎服。
二诊2015年2月19日，上方服用5付，效果不明显，症状同前，下肢足肿痛较前加重，口干，失眠，舌淡红苔黄厚，脉沉弦滑。辨证同前，但是精简药味，处方如下：
生黄芪30克，党参10克，炒白术15克，炙甘草10克，
熟附子10克，桂枝10克，川牛膝15克，白芍15克，
当归15克，细辛6克，知母10克，防风10克，
羌活10克，独活10克。
生姜3片，大枣4枚，6付水煎服。
三诊2015年3月5日，其子代诊，诉服药效果明显，肿疼均有消减，舌脉未及，其子要求按照上方继续服用。处方如下：
生黄芪30克，炒白术30克，炙甘草10克，熟附子10克，
桂枝10克，川牛膝15克，白芍20克，当归15克，
细辛3克，知母10克，防风10克，羌活10克，
独活10克，威灵仙20克，油松节15克。
生姜3片，大枣4枚，7付水煎服。
四诊2015年3月11日，其子代诊，付服药效果非常明显，上肢关节肿消除，疼痛大减，并诉说患者前期医院检查，西医主治医师感觉病情康复非常理想，当得知患者服用中药时，对中医中药赞不绝口，要求慢慢减少西药，减少西药的毒副作用。上方续服10付。
