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一贯煎加减治疗肝癌案
时间:2016-06-11 16:42来源:淄博延强医院录入:袁栋点击:次
王某某，女，74岁，2013年4月5日经彩超、CT检查确诊为原发性肝癌。因年龄偏大，未行手术及放化疗治疗。于同年4月7日前来中医药治疗，症见：肝区疼痛、嗝气、口干、饮多，舌质红镜面舌，脉弦。彩超示：肝内探及多个大小不等的实性团块，较大者约6.4×5.4cm，边清，边缘规则。辨证为：肝肾阴虚、肝气不舒证，治以滋补肝肾、疏肝止痛，方用一贯煎化裁。处方：
沙参15g 麦冬10g 生地30g 枸杞10g
川楝子10g 当归10g 白芍12g 玉竹30g
石斛15g 八月札10g 甘草6g
水煎分两次服，7付。
同时服用散结通胶囊（我院内部制剂:鲁药制字Z03080038），每次三粒，每日3次。
一周后，患者复诊，肝区疼痛、嗝气减轻，舌质红镜面舌，脉弦。如此调理一年，患者诸证消失，彩超复查示：肝内探及多个大小不等的实性团块，较大者约6.2×5.1cm，边缘规则。至今患者仍服药治疗，达到了带瘤生存的目的。
按：一贯煎出自清·魏之秀《柳州医话》。肝脏体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏，肝失所养，疏泄失常，气郁停滞，进而横逆犯胃，致胸脘胁痛，吞酸吐苦。阴虚液耗，津不上承，故咽干，舌红少津。治疗宜滋养肝肾阴血为主，配伍疏达肝气之品。本方重用地黄、枸杞子，滋阴养血以补肝肾之阴；沙参麦冬和胃养阴；当归、白芍养肝活血；川楝子疏肝止痛而性寒不燥；玉竹、石斛养阴润燥、清热生津；八月札舒肝理气，活血，散瘀止痛。全方共奏滋养肝肾，疏肝理气、散瘀止痛之效。
散结通胶囊为我院内部制剂，主要成分有浙贝、珍珠粉、麝香、西洋参等，功效为清热散结，益气养阴，散结止痛，主治各种消化系统肿瘤。
