黄院长答失眠患者问

时间:2018-06-09 08:43来源:淄博延强医院录入:黄衍强点击:次 
【问】失眠怎么样调理?
【答】失眠有许多类型,你的病症我比较了解,中医辨证心脾两虚,可以服用归脾丸和柏子养心丸,坚持一周观察效果。今后只要失眠,就服用这两种药物。
【问】 黄院长,我爸爸也一直失眠,可以也开个药吗?需要提供什么信息?
【答】中医看病重视症状的反映,因此一定认真填写人体信息表发给我们医院,值班的医生找出病历对照给您回复,这样比较准确。我们医院电话号码0533-2560981上午8点到晚上9点有人值班。
对我们的群主吴惜群比较了解,因此可以直接开方用药。
【问】已经快三个月了,怎么没有改善呢?
【答】效果不明显,增加面诊的次数。“看病”即是看到病人,面对面交流,号脉观舌,亲临其境能够提高诊疗效果。
【问】黄院长,谢谢您!我昨天是睡了一觉,被吵醒了,就睡不着了,头痛得想睡,归脾丸这几天正在吃,柏子养心丸等会去买。
【答】明白,总的你还是虚,但是前景乐观能够治愈。及时反馈症状,随时给你调方,争取准确用药,按时气功健身,稳定的度过五年后,药物可以停,但气功可健身一辈子。我治疗上海浦东的一位胰腺癌肝转移的患者,当地最大专科医院告知家中,最多维持半年,结果服用中药两年病灶消失,但是到了五年多的时候,不按时练功,癌症没有复发,又患肺痈疡,也没有再找我们医院,就这样去世了,非常遗憾。【延强中医】
【附】失眠的中医辨证论治,各位患者自己对号入座,看属于那种类型。就象配钥匙,只有准确用药才会有效,千万不要迷信偏方密方。
一、实证:
1、心火偏亢
症状:心烦不寐,躁扰不宁,怔忡,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉细数。
治法:清心泻火,宁心安神。
方药:朱砂安神丸。
  方中朱砂性寒可胜热,重镇安神;黄连清心泻火除烦;生地、当归滋阴养血,养阴以配阳。可加黄芩、山栀、连翘,加强本方清心泻火之功。本方宜改丸为汤,朱砂用少量冲服。若胸中懊侬,胸闷泛恶,加豆豉、竹茹,宜通胸中郁火;若便秘溲赤,加大黄、淡竹叶、琥珀,引火下行,以安心神。
2、肝郁化火
症状:急躁昂怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。
治法:清肝泻火,镇心安神。
方药:龙胆泻肝汤。
  方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;木通、车前子利小便而清热;柴胡疏肝解郁;当归、生地养血滋阴柔肝;甘草和中。可加朱茯神、生龙骨、生牡蛎镇心安神。若胸闷胁胀,善太息者,加香附、郁金以疏肝解郁。
3、痰热内扰
症状:不寐,胸闷心烦,泛恶,嗳气,伴有头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清化痰热,和中安神。
方药:黄连温胆汤。
  方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆;茯苓健脾化痰;枳实理气和胃降逆;黄连清心泻火。若心悸动甚,惊惕不安,加珍珠母、朱砂以镇惊安神定志。若实热顽痰内扰,经久不寐,或彻夜不寐,大便秘结者,可用礞石滚痰丸降火泻热,逐痰安神。
4、胃气失和
症状:不寐,脘腹胀满,胸闷嗳气,嗳腐吞酸,或见恶心呕吐,大便不爽,舌苔腻,脉滑。
治法:和胃化滞,宁心安神。
方药:保和丸。
   方中山楂、神曲助消化,消食滞;半夏、陈皮、茯苓降逆和胃;莱菔子消食导滞;连翘散食滞所致的郁热。可加远志、柏子仁、夜交藤以宁心安神。
二、虚证:
1、阴虚火旺
症状:心烦不寐,心悸不安,腰酸足软,伴头晕,耳鸣,健忘,遗精,口干津少,五心烦热,舌红少苔,脉细而数。
治法:滋阴降火,清心安神。
方药:六味地黄丸合黄连阿胶汤。
   六味地黄丸滋补肾阴;黄连、黄芩直折心火;芍药、阿胶、鸡子黄滋养阴血。两方共奏滋阴降火之效。若心烦心悸,梦遗失精,可加肉桂引火归元,与黄连共用即为交泰丸以交通心肾,则心神可安。
2、心脾两虚
症状:多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,伴有四肢倦怠,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。
治法:补益心脾,养心安神。
方药:归脾汤。
   方用人参、白术、黄芪、甘草益气健脾;当归补血;远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾,安神定志;木香行气健脾,使全方补而不滞。若心血不足,加熟地、芍药、阿胶以养;心血;失眠较重,加五味子、柏子仁有助养心宁神,或加夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎以镇静安神。若脘闷、纳呆、苔腻,加半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾理气化痰。若产后虚烦不寐,形体消瘦,面色觥白,易疲劳,舌淡,脉细弱,或老人夜寐早醒而无虚烦之证,多属气血不足,治宜养血安神,亦可用归脾汤合酸枣仁汤。
3、心胆气虚
症状:心烦不寐,多梦易醒,胆怯心悸,触事易惊,伴有气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。
治法:益气镇惊,安神定志。
方药:安神定志丸合酸枣仁汤。
   前方重于镇惊安神,后方偏于养血清热除烦,合用则益心胆之气;清心胆之虚热而定惊;安神宁心。方中人参益心胆之气;茯苓、茯神、远志化痰宁心;龙齿、石菖蒲镇惊开窍宁;神;酸枣仁养肝、安神、宁心;知母泻热除烦;川芎调血安神。若心悸甚,惊惕不安者,加生龙骨、生牡蛎、朱砂。2018.6.7日【延强中医】
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