漫谈“乐龄肿瘤”

    乐龄肿瘤，这一新名词的出现，包含着多种积极意思，值得思考。　　
    随着老龄社会的到来，人们不再悲观地看待老年问题，而换之以“乐龄”一词，以示晚霞依旧可以十分灿烂。然而，老年人又是多种肿瘤的高发年龄。有人曾作过研究，发现约1/4的80岁以上老龄人，体内存在着肿瘤，只不过许多情况下这些肿瘤魔并未肆虐，携肿瘤者也并未因此明显影响自己的生活。也就是说，老龄人可以带肿瘤生存，与肿瘤“和平”共处。 现实生活中，我们碰到了许多老年肿瘤患者，由于某种意外因素，被发现患有肿瘤。这时通常的做法，孝顺的子女急得像热锅上的蚂蚁，到处求治，而许多老龄肿瘤患者，一下手术台，或一做化疗，元气大伤，从此一蹶不振，匆匆谢世。其实，这是一个误区，有几点认识须纠正。也许，换种思路，会柳暗花明。         首先，事实告诉我们：发生在老人身上的肿瘤肿，一般生物活性不强，也就是说，来势不很凶；其次，老人生肿瘤很少是局部性的，不是仅凭手术就能解决的，大多有不同程度的浸润或转移，只不过不易被发现而已；其三，老人大多有多脏器损伤，或整体较虚弱，不能施以手术、放化疗等的“攻”与“伐”。换句话说：西医学治疗肿瘤的“战争模式”，对老年肿瘤患者来说“弊大于利”。有鉴于此，“乐龄肿瘤”应以温和的医药加以治疗。 在我们诊疗的上万例老年肿瘤患者中，有上千例70岁以上的老年患者，由于种种原因，手术、化放疗等都没有用（或无法用），仅以中医药为主，辅以生活方式的调整，有近四成生存质量尚可，且活过了3～4年，有近1/4的老年患者活过了5年。而且，绝大多数生存质量较患病前有所改善。这可能一方面是患病后子女加强了呵护，另一方面是患病促使老人生活习惯有所优化之故。这大概就是国外学者之所以倡导“乐龄肿瘤”这一颇具积极色彩的新名词的事实依据所在吧！      
    其实，由于生物学本身的原因，通常发生在老人身上肿瘤，发展一般不会很快的。匆忙施以手术化放疗等，犹如走上一条“不归路”。有时，对老人生存质量的危害甚至大于肿瘤肿本身。医学应该首先关注“人”，及其生命和生存质量；其次，才是病或其他。换句话说：生命是最重要的，改善老人的生存质量，让他活得舒服些，好日子长一些，才是真正的孝道。       
    中医“扶正祛邪”的方法非常实用于老年人肿瘤症的调理，上海华东师范大学李人圭教授患慢性淋巴细胞白血病，2006年住在上海第六人民医院因慢淋急变出现病危，她女儿特别邀请我前往治疗，服药3年多，结果效果非常显著。2012年2月16日我再次到上海专程前往华师大看望了这位79岁的生物学教授和她87岁的老伴，晚上一起共进晚餐。(淄博延强医院   黄衍强)