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慢性胃炎案
时间:2016-12-14 14:46来源:淄博延强医院录入:袁栋点击:次
冯某某，男，69岁，淄川双沟人， 2016年9月21日初诊。
患慢性胃炎8余年，反复胃脘隐痛、痞满不适，曾经中西药物综合治疗，近年以内服中药治疗为主，症状时轻时重。经有效患者介绍前来门诊，症见胃脘痞满不适，时或隐痛，腹胀，口干口苦，吐酸，怕冷，小便热痛，大便黏，不通畅，排不尽感，纳可，舌淡红，苔黄白厚腻，脉弦细。证属痰热互结、肝火犯胃。治以清热化痰，清泄肝火。方选小陷胸汤、左金丸加减：黄连6g，半夏10g，瓜蒌20g，吴茱萸5g，蒲公英20g，炒栀子10g，川楝子10g，白芍30g，木香 10g，枳壳10g，海螵蛸15g，浙贝母15g，瓦楞子30g（先煎），竹叶10g，甘草6g。五剂，水煎服。
9月26日二诊，诊见胃脘痞满，隐痛，腹胀，口苦减轻，大便较前通畅，小便热痛减轻，舌淡红，苔黄白厚，脉弦细。仍拟上方加减：黄连6g，半夏10g，瓜蒌20g，吴茱萸3g，蒲公英20g，炒栀子10g，川楝子10g，白芍30g，木香 10g，枳壳10g，海螵蛸15g，浙贝母15g，瓦楞子30g（先煎），竹叶10g，炒谷芽15g。10剂，每日1剂，水煎内服。
10月7日三诊，患者胃脘痞满隐痛，腹胀，口苦等进一步减轻，大便通畅不成形，已不黏，小便偶有热感。舌淡红，苔薄黄，脉细。效不更方，上方续服20剂。
10月28日四诊，患者自述上述三诊中药服完，胃脘痞满、隐痛基本消失，余精神，饮食、睡眠、二便等均正常，为巩固疗效，将上方细未炼蜜为丸，每次服用2丸，每日3次，缓缓图之。
凡慢性胃炎大多都患病时间长久，故治疗周期也较长。临床中有的患者经过用药，症状有所改善后，嫌中药麻烦、口感差停药，而停药易复发。目前西医没有特效的治疗药物，中药疗效甚佳，治疗一旦有效，则须坚持长期服用,以期治愈。
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