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肠炎治验一例
时间:2017-04-29 09:33来源:淄博延强医院录入:袁栋点击:次
王某某，女，51岁，淄川人。腹泻一月余，大便里急，腹痛窘迫，时时欲泻，每日大便最多7、8次，痛苦不堪，严重影响工作、生活，西医诊断为结肠炎，予西药治疗，效差。
患者于2017年2月10日来诊，自述今日大便已5次，里急，便前腹痛，便后缓解，乏力，头痛、恶心，纳呆，饮可，小便黄，舌质淡红边有齿痕苔薄黄，脉左弦细，右细弱。辨为脾虚肝旺，湿邪困脾；治以补脾柔肝，祛湿止泻；予痛泻要方、参苓白术散加减。
处方如下：炒白术20g，炒白芍20g ，防风10g，陈皮10g，党参20g，茯苓15g ，白扁豆10g ，莲子10g，干姜8g ，黄芪30g，升麻6g，柴胡6g ，桔梗6g ，赤石脂12g ，炙甘草6g ，大枣6枚。3付，水煎服，每天一付，每次150ml,每天三次。
二诊（2017年2月13日）大便仍稀，每次减为2次，里急腹痛减轻，食欲较前好转，头痛、恶心亦减轻，舌质淡红边有齿痕苔薄黄，脉弦细。效不更方，续取3付，水煎服。
三诊（2017年2月17日）纳可，体力可，已不恶心、头痛，但仍腹泻，每天2次，便前腹痛，便后缓解，大便粘腻，肠鸣，口臭，舌质淡红边有齿痕苔薄黄，脉弦细。诊为水热互结，胃中不和，治以和胃消痞，散结除水。予生姜泻心汤、痛泻要方加减。处方如下：生姜15g半夏10g黄连3g黄芩6g干姜5g炒白术15g炒白芍20g防风10g陈皮10g炙甘草6g大枣12枚.3付，水煎服，每天一付，每次150ml,每天三次。
四诊（2017年2月21日）大便每日1-2次，肠鸣减少，口臭减轻，已不腹痛。上方续取6付，水煎服。
五诊（（2017年3月1日）大便基本成形，每日1次，其余无不适，续取3付巩固。
随访至今，大便恢复正常，纳饮可，体力可，无不适感觉。(袁栋）
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