肠炎治验一例

时间:2017-04-29 09:33来源:淄博延强医院录入:袁栋点击:次 
      王某某,女,51岁,淄川人。腹泻一月余,大便里急,腹痛窘迫,时时欲泻,每日大便最多7、8次,痛苦不堪,严重影响工作、生活,西医诊断为结肠炎,予西药治疗,效差。
患者于2017年2月10日来诊,自述今日大便已5次,里急,便前腹痛,便后缓解,乏力,头痛、恶心,纳呆,饮可,小便黄,舌质淡红边有齿痕苔薄黄,脉左弦细,右细弱。辨为脾虚肝旺,湿邪困脾;治以补脾柔肝,祛湿止泻;予痛泻要方、参苓白术散加减。
处方如下:炒白术20g,炒白芍20g ,防风10g,陈皮10g,党参20g,茯苓15g ,白扁豆10g ,莲子10g,干姜8g ,黄芪30g,升麻6g,柴胡6g ,桔梗6g ,赤石脂12g ,炙甘草6g ,大枣6枚。3付,水煎服,每天一付,每次150ml,每天三次。
     二诊(2017年2月13日)大便仍稀,每次减为2次,里急腹痛减轻,食欲较前好转,头痛、恶心亦减轻,舌质淡红边有齿痕苔薄黄,脉弦细。效不更方,续取3付,水煎服。
    三诊(2017年2月17日)纳可,体力可,已不恶心、头痛,但仍腹泻,每天2次,便前腹痛,便后缓解,大便粘腻肠鸣,口臭,舌质淡红边有齿痕苔薄黄,脉弦细。诊为水热互结,胃中不和治以和胃消痞,散结除水予生姜泻心汤、痛泻要方加减。处方如下:生姜15g半夏10g黄连3g黄芩6g干姜5g炒白术15g炒白芍20g防风10g陈皮10g炙甘草6g大枣12枚.3付,水煎服,每天一付,每次150ml,每天三次。
    四诊(2017年2月21日)大便每日1-2次,肠鸣减少,口臭减轻,已不腹痛。上方续取6付,水煎服。
    五诊((2017年3月1日)大便基本成形,每日1次,其余无不适,续取3付巩固。
     随访至今,大便恢复正常,纳饮可,体力可,无不适感觉。(袁栋)
 
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