王永瑞:治疗咳嗽,从一个病例谈起

时间:2011-03-31 11:13来源:淄博延强医院录入:admin点击:次 

    2010年4月25日,下午快要下班了,走进来一家三口,小女孩名叫李欣欣,今年8岁,淄博昆仑人,已经咳嗽半个多月了,半个月前受凉感冒,头痛,发烧,打点滴五天,感冒好了,然后就是咳嗽不止,自用小儿止咳糖浆和复方甘草片无效。白天咳嗽较重,有痰色黄,难以咳出,鼻塞鼻痒,咽痒,咽不痛,口不干,面色红润,手足心热,纳差,眠可,二便调,舌淡红苔薄黄燥,脉细数浮无力。

    这样的孩子我在临床遇见的挺多,先语重心长的告诉她父母以后尽可能不要再给孩子打点滴了,因为打点滴对小孩身体很不好,严重影响孩子的免疫力和抗病能力,身体素质越差越容易感冒,结果形成恶性循环,对孩子的将来是很可怕的一件事情。我建议无论是感冒、发烧还是咳嗽,首先选择服用中药,因为中药效果好,不伤人,还能够调养身体,可以帮助孩子走出这种恶性循环的怪圈。

    我先给辨证,白天咳嗽说明体内还有邪气,鼻咽发痒说明是风邪,咳嗽说明是风邪袭肺,入里化热,肺失宣降,手足心热,脉细数说明原本为阴虚体质,故治疗应先宣肺止咳,祛风止痒,清肺化痰,待咳嗽好转后再滋阴补肾,调理先天。药用紫苑、百部、杏仁、薄荷、蝉衣、枳壳、桔梗、牛蒡子、浙贝、前胡、陈皮、批把叶、海蛤壳、炙甘草,三付。

    4月29日二诊,服上方后咳嗽减轻,呛咳,痰少,余同前。上方加白芷、五味子,续服三付。

    5月5日三诊,咳嗽好转,纳差,手足心热,乏力,舌红苔薄白黄,脉细数,诉盗汗较重,睡觉出汗能把被褥弄湿,故转方为滋补肾阴以固先天。处方如下:知母、黄柏、生地、山萸肉、炒山药、沙参、丹皮、茯苓、泽泻、五味子、当归、太子参、浙贝、杏仁,五付。

    5月10日四诊,咳嗽已愈,乏力、盗汗、手足心热等症状皆减轻,仍纳差,大便偏稀,晨起偶有黄痰,舌红苔薄白,脉细无力。上方去黄柏,沙参,加鸡内金、炒谷麦芽、苏叶、薄荷,健脾消食,以补后天,续服5付。

    5月15日五诊,盗汗现象已消失,身体完全正常,未诉任何不适,舌红苔根稍黄厚,脉细稍数,孩子不愿意喝汤药了,嘱资生丸服3个月。

    6月3日,快乐的儿童节,一家人前来送来一盒陶瓷茶具表示感谢,说孩子不但咳嗽好多了,身体比以前好多了,这一个月就感冒了一次,吃了几片桑菊感冒片就好了,以前那是必须得打点滴的。我说以后咱就告别点滴了,不过资生丸要再服用三个月,以增强体质。

    其实这样的病例太多了,印象较深的就是开发区苗家的贾齐小朋友,按照他妈妈说的就是他班里每次有人感冒他都是少不了,每个月至少感冒一次,每次感冒必须打点滴,打的手上的血管都不好找了,结果孩子胃口一直不好,身体很瘦弱,一有风吹草动就感冒,一年光打针就要花掉好几千元,后来我给用中药调理,到现在一年多没有再打过点滴,孩子的体质也慢慢的好起来。

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