治疗头晕20年病案

时间:2019-01-15 08:04来源:淄博延强医院录入:袁梁点击:次 

 

孙兆x,女,57岁,2018年10月初来诊。

主诉:头晕20 余年

现病史:20余年前因生产大出血,手术切除子宫后出现头晕情况,偶尔住院输液甘露醇治疗效果不明显,未服用过中药。

时有头晕、头脑似喝醉酒一般、纳饮可、寐可、大便每日1次、小便可、食凉易腹泻、偶尔腹痛、精神可、下肢乏力、怕冷、颈椎无不适、无汗出、余无明显不适、血压133/72、血氧99、心率55次/分钟、脉象沉无力、舌质淡红苔薄白。

中医诊断:脾肾阳虚所致头晕

方药:补中益气汤合真武汤加减治疗

 黄芪 45克  党参 20克   茯苓  12克  白术 15克  

 陈皮 10克 升麻  6克   熟附子 10克先煎   防风10克 

 干姜6克  白芍  10克   炙甘草  10克 天麻 8克 

生姜  3片   大枣4枚

7付水煎服每日一付水煎服

用药后复诊:

来诊述头晕改善明显

处理方案:效不改方 

上方续取7付水煎服

用药后回访,患者未再头晕

按语:头晕的原因诸多,中医治疗需要对症寻因进行治疗,此患者因照看孩子等繁忙的家务事导致身心劳累,平素身体得不到良好的休息,致使气血不足,脾肾阳虚。在治疗的同时,嘱患者以身心修养放在首位,做到预防与治疗相结合,疾病方能得到改善身体方能达到健康。

                        

淄博延强医院(袁梁)

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