治疗头晕20年病案

孙兆x，女，57岁，2018年10月初来诊。

主诉：头晕20 余年

现病史：20余年前因生产大出血，手术切除子宫后出现头晕情况，偶尔住院输液甘露醇治疗效果不明显，未服用过中药。

时有头晕、头脑似喝醉酒一般、纳饮可、寐可、大便每日1次、小便可、食凉易腹泻、偶尔腹痛、精神可、下肢乏力、怕冷、颈椎无不适、无汗出、余无明显不适、血压133/72、血氧99、心率55次/分钟、脉象沉无力、舌质淡红苔薄白。

中医诊断：脾肾阳虚所致头晕

方药：补中益气汤合真武汤加减治疗

 黄芪 45克  党参 20克   茯苓  12克  白术 15克  

 陈皮 10克 升麻  6克   熟附子 10克先煎   防风10克 

 干姜6克  白芍  10克   炙甘草  10克 天麻 8克 

生姜  3片   大枣4枚

7付水煎服每日一付水煎服

用药后复诊：

来诊述头晕改善明显

处理方案：效不改方 

上方续取7付水煎服

用药后回访，患者未再头晕

按语：头晕的原因诸多，中医治疗需要对症寻因进行治疗，此患者因照看孩子等繁忙的家务事导致身心劳累，平素身体得不到良好的休息，致使气血不足，脾肾阳虚。在治疗的同时，嘱患者以身心修养放在首位，做到预防与治疗相结合，疾病方能得到改善身体方能达到健康。

淄博延强医院（袁梁）