袁栋:随院长出诊有感

时间:2011-09-06 08:27来源:淄博延强医院录入:admin点击:次 

    孙某 ,女,95岁,20天前患感冒,用了多种感冒药和抗生素,但效果并不理想,病情反而越来越重。她的孩子找到黄院长要求出诊,昨晚我和黄院长来到其家,老人躺在床上,已不能下床活动,问其有何不适,答:纳呆,恶心、时有呕吐,胸腹不适,自感身热,但体温不高,已10多天不大便。舌质红黄厚燥,脉右滑数有力,左细弱。从以上脉症分析:舌苔黄厚燥,脉右滑数有力,说明湿热困脾,左脉细弱说明肝肾阴虚。从症状上分析是少阳阳明合病,方用大柴胡汤加减,今天中午患者的儿子来电话告知 大便已通,身体感觉症状减轻。嘱外感痊愈之后,服用知柏地黄丸滋阴清热以达到固本的作用。

    同是这位老人,8年前患患脉管炎,经各种抗生素治疗效果欠佳,疼痛难忍,每天依靠肌注杜冷丁度日。经黄院长测诊脉极沉细无力,观舌质淡红,舌苔黄厚腻。主诉除下肢疼痛外,全身无力,不思饮食。辨证为心气不足,湿热下注。予补益心气、清热利湿拟方。用药3天后疼痛减半,一周后停用杜冷丁,汤药服用一个月诸症减轻,已能下地活动,然后将汤药方加工为丸,继续服用两个月完全康复。

    从两次治疗过程中,可以看出中医辨证的重要性。无论治疗何种疾病,思维不要被西医的诊断所羁绊,而是要严格按照中医的诊疗程序,望闻问切四诊合参,辨证论治,才会出现良好的治疗效果。

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