认识中药质量的重要性

        在门诊开好处方时，有少数患者因为报销的原因，要求把处方带回当地取药。殊不知有的医疗单位或药店，在购进中药时把关不严或人为的因素，导致中药材质量下降或不合格，即使医生的水平再高，没有合格的中药材，直接影响疗效，容易出现小病治大，大病则危及生命的后果。因此中药材质量问题必须引起医生、病人及家属的重视。现把我们医院一些鉴定中药材质量的做法告诉大家，希望对大家有所帮助并引起重视。

　　一、为了保证中药材的质量我们医院采取了以下措施：

　　1．安排专业技术人员从事中药材鉴别工作。每一次进药严格把关，按照中药鉴别依据逐条进行。具体工作流程分两组进行：即初检和复检，避免人为因素。

　　2．直接到产地进货，以避免中间环节出现问题。

　　二、实例解析：

　　1．山萸肉：该药为山茱萸科山茱萸的干燥成熟果肉，味酸，正常用药部分为果肉，可以允许有3%以下的梗及核，该药具有补肾的作用。掺伪者有以下特征：用山楂代替。具体的制作方法，将山楂竖着切片，晒干之后呈卷曲状，形状味道逼真，或用山萸肉梗及核且超过3%的比例，以次充好。鉴别的方法：取少量被检物放在透明玻璃瓶中，用沸水冲入，边摇晃边观察，如果是伪品山楂片，就会发现卷曲的形状逐渐展开，用筷子夹取放在白纸上，可以清楚的看到山楂皮上的星点，而真正的山萸肉没有星点。从价位上山萸肉比山楂贵10倍以上，从作用上山萸肉补而山楂泻，作用不同不可混用。

　　2．金银花：为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花，花初开时色白似银，盛开时色黄如金，故名金银花，味微甘。掺伪者用喷雾器灌入白糖水，向金银花均匀的喷洒，然后在阳光下晒干，用价位较低的白糖来增加药材的重量以达到牟利的目的。鉴别方法：用手捻之，用糖浸泡的药材酥脆易碎，用水浸泡后药液甜味较大。

　　3．红花：用红糖水喷洒在药材中，方法及目的、鉴别方法同金银花。亦有将红花提取后染色充当红花使用。

　　4．黄连：用盐水浸泡，然后再晒干，主要目的为增加药材重量牟利。鉴别方法比较简单，因为黄连味苦，只要用舌头舔一下便知。

　　5．全蝎：正常食盐的比例为5%，掺伪者采用加工好之后，再将食盐细粉过多的加入，以增加重量。盐浸后味极咸，质重，肉眼可见外表被有盐霜。

　　6．半夏：正常应为旱半夏，但现在市场上经常遇到水半夏，两者不可互相代替，有的专家认为水半夏是伪品。其价位旱半夏是水半夏的数倍以上。鉴别的方法：旱半夏的形状为类圆形中间带有象肚脐式的典型特征，周围密布棕色凹点状根痕，下端钝圆较光滑；而水半夏遍体可见点状根痕，上端类圆形，有偏斜而凸起的叶痕或芽痕，下端有的略尖。我们的临床经验，这两种药物不能混用，否则达不到治疗效果。

　　7．青黛：此药级别较多，有的掺伪者将水泥或水溶性色素掺入以增加重量。鉴别的方法非常简单：①、用香烟锡纸，上面放被检物少许，下面用打火机加温，真品一会可看到紫红色烟雾产生，假品不冒烟，在锡纸上留下灰尘。②、用玻璃杯装半杯清水，将青黛细粉撒下搅动后，正品质轻应浮于水面，水层不得显蓝色。带水泥者沉淀物较多，掺入色素者水层显蓝色。因青黛为治疗白血病的主要药物，为了保证质量，我们直接到厂家订特级产品。