放化疗时如何与中医药配合

时间:2020-10-06 08:40来源:淄博延强医院录入:黄衍强点击:次 

 放化疗时如何与中医药配合

 

今天为什么讲“癌症患者放化疗中如何与中医药配合”这个题目,其主要原因就是许多患者在医院,完全按照西医的方法治疗,没有配合中医药调理,结果两败俱伤的太多,我亲眼目睹的就不少,其中一位是我父亲的老朋友,我们当地一家公司的总经理,因肺癌在北京某大医院放化疗,效果非常明显,但是身体越来越虚,我劝其服用中药调理,他讲中药见效太慢,结果在两年后突然大出血去世,深以为憾。

另一位是我的朋友患肺癌,在淄博某大医院治疗,当放疗26次的时候,我前去看望,已经骨瘦如柴。测其脉搏沉细无力,反应气血阴阳严重亏虚,人的生命如同行驶的船,没有水就会搁浅。于是我好心对他讲,应该尽快服用中药,以扶持自身的正气。他讲医院不让用中药,我顿感无语。结果完成32次放疗的时候,前来要求中医药调理,看到患者已经不能行走,在家人的搀扶下就诊。号脉很难侧到,舌红无苔,说明正气损号已尽,到了阴阳离绝的地步。处于情面,开了几副中药,后来听说。没过几天人就去世,又是深以为憾。

以上虽然是朋友,但是有力用不上,心里着急。由此陷入深入的思考,帮思想最重要。首先让人们认识中医,早用中药。改变总是想把癌细胞赶尽杀绝,而是有持久战的心理准备,争取带病生存也是一种很好的选择。在思想问题解决之后,认真学习如何用中医药配合放化疗顺利的进行,千万不要等到山穷水尽的时候才想到中医。

下面与大家分享放化疗与中医药的有关知识。

放疗如同烤电,从中医方面理解容易伤及人体的阴液。

化疗的药物太多寒凉,容易伤到人体的阴气。

中医有阴虚体质和阳虚体质的区别,这是天生的,是父母给的,但是也可能有后天的某些原因而改变。在此首先需要明白什么是阴虚体质?什么是阳虚体质?包括西医同道,如果明白这些道理,能够减少副作用,救治成功更多的患者。

阴虚之人容易上火,手足心热,心烦易怒,大便秘结,小便黄赤,脉象细数,舌质红少苔或无苔,多见瘦弱之人。

阳虚之人容易怕冷,手足四肢发凉,大便稀频,小便清长,脉象迟缓,舌质淡红胎白,多见于体胖的人。

人体有虚实之分,中药有寒热之别。因此,中药有16字定理:

寒则热之,热则寒之。虚则补之,实则泻之。西医无此说法,但这是客观存在的事实。顺之者昌,逆之则亡。有的患者,第一次化疗中即去世,是否虚寒体质值得深思,因为这样的悲剧不是个例。如果在中医体质学说的具体指导下把放化疗适可而止的用好,做到有针对性的治疗为好。

因为放疗性质属温热,对阳虚体弱的人,副作用相对少,但是对于阴虚火旺的人,应该服用滋阴降火的中药,一是保护身体顺利完成放疗;二是增强放疗的效果,我们称为“增效减毒”,希望引起患者及家属的重视。患病之后学习有关知识比单纯的着急重要,知识决定命运。

在临床上,阴虚常见的有肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚。肺阴虚的主要症状为乏力懒言、干咳无痰、可用百合、沙参、川贝母等药物;胃阴虚主要症状为饥不欲食,胃脘嘈杂,可用玉竹、冰糖、石斛、麦冬等药物;肾阴虚可见腰膝酸软、手足心热,可用龟板、生地、元参、知母等药物。

化疗的药物大多寒凉,包括常用的抗生素,如果是阴虚火旺的人,化疗的副作用相对少,但对于阳虚体寒的人再用化疗,无疑于雪上加霜,促其死也。对于虚寒体质的人即使化疗,应该用中药保护其阳气,也就是保护人体自身的抗病能力,在化疗中同样起到增效减毒的作用。

化疗容易伤阳,主要是脾阳虚和肾阳虚。当出现腹痛腹泻、大便如水样,每天十多次的时候,说明已经脾阳虚,马上用附子理中丸或汤剂。药物组成人生、干姜、炒白术、炙甘草各十克,加水800毫升,煮取300毫升,每次100毫升,每天三次。一般三天即可改善或痊愈。

典型病例:上海一女孩,两岁患血癌。在上海某大医院化疗两次后出现腹泻,每天20几次。医院用遍西药止泻的药物,包括进口药物,花费近两万元人民币,一个多月仍然无效。其母乘飞机辗转到我们医院。我根据多年总结的中医治疗小儿腹泻的经验,上看舌质淡,中揉肚子软,下看肛门不红,辨证为脾阳虚泄泻。处方:附子理中汤三剂,水煎服。这位母亲取药之后又找到我问,我这么远来就拿了20多元的中药能管用吗?我讲中医开方用药,最关键的是辨证论治,就像配钥匙,金的材料配的不准,自然打不开锁,铁的材料只要配的准,同样可以打开锁。效果与费用没有绝对的关系。于是告知,明天我去上海及时联系。结果第二天下午,我在上海虹桥机场下机后,刚打开手机,第一个接到他的电话,告知昨天返回,马上服用中药,腹泻明显改善,真是太管用了。以后随访三剂药后痊愈,为我们约了20几位患儿,并为我们定好宾馆。当我们下个月到达上海与其联络的时候,听到不停的哭泣声,过了许久才知道腹泻痊愈后医院告知继续化疗,结果在化疗中孩子去世,真是深以为憾。

我听完电话,思索良久,医学研究的目的是什么?是效果还是效益?是短期有效还是长期生存?是中西医无休止之争还是尽早的中西医结合?我们的标准答案是什么?这些内容医生都搞不清,众多患者更是无所适从。为什么一些在大医院治疗不起,甚至一些被放弃的病人转为服用中药,学练气功反能治愈或延长了生命。这一切说明治疗的方法越多越好,尽早的互相配合,扬长避短,能够使更多人康复。

在此做一下提醒,患了疑难大病之后需要知道目标有两个,第一个是治愈,第二个是带病生存。试想常见病中的高血压、糖尿病有几个彻底治愈的,大多是带病生存,有的活到80岁、90岁。对于癌症患者,按照西医的标准,有不少人为了彻底治愈,还没有达到规定的数值,有的达到正常的数值,但是不久人去世了。为此强调带病生存的广泛性,不要单纯的为了数字的正常而人财两空。

我的小学老师孙启英患血癌,化疗三次后前来要求中药调理三年多,由69岁到今年的82岁。需要说明,他的坏细胞一直在30%左右,按照西医的标准。应该在5%以内。与他同年患病按时化疗的病人,在两年左右全部去世。可见感觉最重要,数字做参考。只跟数字跑,命就没有了。

再看一些病人,如罗京、李咏等,为什么活不长?关键是方法的问题。

再说上面讲的上海这位女孩,化疗两次就出现严重腹泻,服用三剂药物治愈,说明平时脾阳虚,化疗的药物寒凉,使脾阳更伤。由此看出中西结合的重要性。

当出现全身怕冷手足冰凉的时候,说明已经肾阳虚,应该服用金匮肾气丸、附子理中丸,为了见效迅速改为汤剂。

典型病例:山东省淄博市淄川区泉龙村牛某某,男,71岁,患下颌癌,在某大医院手术切除并化疗。半年之后复发,再到这家医院经各项检测告知家人,已经没有治愈的希望,可能过不了2017年春节。于是前来我院要求中药调理。患者手足凉,全身怕冷,脉缓弱,舌质淡红胎白,都是肾阳虚的表现。于是给予熟附子、干姜等温补的药物,没有单纯的抗癌。结果三个月后,肿瘤逐渐回缩到正常。如此治疗一年康复,不但顺利地度过2017年,至今身体状况良好。

病情分析:这位患者平时可能脾肾阳虚,这是面生的体质,我们要尊重这种客观存在。化疗的药性寒凉,用到此患者身上,有可能出现不好的结果。

总结:放疗伤阴,服用滋阴药物;化疗伤阳,服用助阳药物。如有不明白的地方,可以咨询我们中医团队的医生。

黄飞中医师,毕业于上海中医药大学,肿瘤专业硕士研究生。

王永瑞中医师,毕业于山东中医药大学,方剂专业硕士研究生。

袁栋中医师,毕业于北京中医药大学,跟随黄衍强主任医师20多年。

孙崇林中医师,袁梁中医师学历,经历同袁栋中医师。

专业的就是最好的,我院坚守中医专业已经40年。

 

黄衍强中医团队

2020年9月1日

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