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白血病患者不愿继续化疗怎么办？
时间:2015-03-22 10:09来源:淄博延强医院录入:黄衍强点击:次
在临床中经常遇到部分患者前来寻求中医药治疗，问其为何不再继续入院化疗时，回答一般有两种情况，一是不能忍受化疗的痛苦，二是不能承受化疗的费用，简称为“两大”，即痛苦大、费用大。我们运用中医药为主进行治疗取得了一定的疗效，现举例如下以供参考。
山东省淄博市某大医院内科主任郝某某，男，71岁，2003年11月确诊为急性粒细胞白血病M4，遂住院经四个疗程的治疗病情缓解，但先后出现肺部感染、高热、肠道感染等并发症。于2004年3月10日来我院治疗，症见：腹胀、纳呆、恶心、小便黄，实验室检查：WBC 7.3×109 、HGB 109g/L、PLT 26×109/L，予祛白胶囊、滋阴生血胶囊等药物。用药一疗程后诸症减轻，血小板升至6万8。在用药3个疗程后，症状全消，血常规检测全部正常。如此用药一年余，患者在2005年3月血检中发现幼稚细胞3%。我们建议其小剂量化疗，但患者讲，我在单位治疗费用可以全部报销，在你们医院服中药，费用全部自付，但化疗的痛苦太大了，宁愿自己花点钱，也不能为了报销把自己也“报销”了，何况服中药的费用并不高，我们自己也能承担，关健有这么好的疗效，更增强了我的信心。结果我们加大了祛白胶囊的用量，并告诉他一周后检测血常规及幼稚细胞。一周后，患者血常规检测幼稚细胞未见。2005年10月患者的血常规检测中又出现了3%的幼稚细胞，又加大了祛白胶囊的用量，血常规再次正常。此患者中药治疗至今已近4年，现年75岁，身体状况良好。试想如此高龄再继续化疗会出现什么样的后果。他本人是西医内科主任医师，自然对化疗非常清楚。患者及其家属更应深思。
山东省淄博市博山农村的赵某某，女，39岁，2005年6月在山东省某大医院确诊为急性淋巴细胞白血病L1，经化疗两个疗程病情缓解。经病友介绍前来我院寻求中医药治疗，我们为其制定了用药方案，服用后病情持续缓解。2006年10月份，病情出现反复，血常规示幼稚细胞46%，经骨髓穿刺，原始淋巴＋幼淋巴细胞达90%，提示复发。我们建议其化疗，以迅速控制病情的发展。但她因为治病已经花光了所有的积蓄，无力承担高昂的费用，要求我们中药治疗。根据我们的临床经验，骨髓内的幼稚细胞不超过30%，血常规基本正常的情况下，可以中医药为主治疗，达到缓解的目的。但此患者幼稚细胞过高，以中药为主治疗，临床并不多见。患者的信任就是对我们工作的巨大动力，我们认真分析了她的病情，制定了治疗方案。治疗两月后，患者再次骨穿，幼稚细胞已降至10%，病人感觉良好。
由以上可以看出，中医药在治疗白血病方面具有一定的优势，具体的表现在疗效好，副作用小、费用少，非常适合我国国情。为此建议白血病不愿继续住院化疗的患者，不妨选择中医药为主进行治疗。
【按语】第一位患者本身为西医内科主任医师，从事临床可以说是一辈子，他给病人不知打了多少化疗，可是自己还是大胆选择中医药进行治疗，究竟为什么？大家可以思考，然后再做抉择。第二位患者身为农民，因病返贫，实在支付不起化疗的费用。我们作为医生甚为同情，拒之门外，死路一条；为其治疗，带有风险。可是在我们的临床工作中经常出现这样的怪事情，越是条件差的患者效果显著的多，反之效果欠佳的多。究其原因，条件差的患者特别听话，用心专一。条件好的患者则过多的投医问药。由此可见经济条件的好坏与治疗效果并不成绝对的正比。
