王永瑞:疑难杂病有时并不难

时间:2011-04-13 14:44来源:淄博延强医院录入:admin点击:次 

    有很多病人因为年轻时不珍惜身体,因各种原因留下病根,后经多方求医问药,没有遇到好的医生而失治误治,使病情缠绵难愈或越来越重,最后就放弃治疗,长达十年甚至几十年饱受病痛的的折磨。很多疾病西医检查不能确诊,无法用现代高科技如核磁共振、核素扫描、免疫组化等检查方法检查出具体的病灶部位在身体什么地方,便认为无法治疗,结果病人也认为这么多的高科技都检查不出来,看来是真没有办法了。这是完全不对的,根据我的临床经验发现,很多所谓的“疑难杂病”其实并不难治疗,关键是选择正确的治疗方法,因为中西医是两种完全不同的理论体系,西医认为是疑难病,可能中医认为很简单,如很多长期不明原因的发热、身体某部位的长期疼痛等。

    1.二十年头痛治愈一例。谭某,男,47岁,淄川望娘村,09年10月21日初诊。自述头痛隐隐,断断续续有20余年,右侧太阳穴处隐痛,感冒时加重,怕冷,容易感冒,感冒时咽喉痒,服用感冒药后减轻,胸闷,乏力,舌红苔黄厚,脉左弦数,右偏沉弱,测血压145/95mmHG。此证难辨,有虚有实,姑且暂以营卫不和调之,又因头痛部位属少阳经,以桂枝汤合小柴胡汤加减。5付,水煎服。

    2009年10月27二诊,放应用药有效,头痛减轻,但是其余诸症均在,诉大便偏稀,一日2~3次。舌红苔黄厚燥,脉左弦滑,有沉弱。仔细根据脉象考虑,应为肝热胃寒,便清肝热,温胃寒。测血压仍高。处方如下:半夏10 陈皮10 干姜10  炒白术15黄芩10 柴胡10  党参15  夏枯草15白芍15 白蔻6 栀子10 炙甘草10五味子6 钩藤15生姜3片,大枣4枚。5付,水煎服。

    2009年10月31日三诊,仍怕冷怕风,容易感冒,舌暗红太薄白,脉左弦滑右沉弱。于是再仿照一诊方辨证,怕冷属于阳虚,但是血压偏高,温阳容易动火,斟酌再三,暂寒热各半,处方如下:柴胡10黄芩10 白芷12 防风15川芎10 葛根15 桂枝10 白芍10黄芪15 菊花10 细辛5 炒白术10 炮附子6 炙甘草6生姜大枣,3付,水煎服。

    2009年11月12四诊,反应服上方效可,无上火感觉,生气后背部撑胀,容易生气,处方如下:柴胡10 桂枝10 白芍15 黄芩10 川芎10 黄芪20  防风10 炮附子10苍术15麻黄6 炙甘草6  菊花10 香附6 枳壳10  5付,水煎服。

    两月后电话随访,诉身体基本正常,未再出现感冒头痛等症状。

    2.输卵管堵塞引起小腹隐痛23年治愈一例。耿某,女,47岁,黄家铺,2009年10月20日初诊。右下腹部隐隐作痛20年,加重一周,肝脾触诊不大,舌淡红太黄白脉弦,服用消炎药后疼痛减轻,怀疑为卵巢或输卵管炎症,腹疼时,吃新癀片疼痛减轻,但一会又开始疼痛。自述右下腹牵拉疼,隐痛,胃部胀,月经量少,舌淡红苔薄黄,脉弦细,以前B超检查有子宫肌瘤,20年以前生育后做过输卵管堵塞,从哪以后右腹部就会隐隐作痛,现按压后感觉有肿块。辨证为痰瘀阻滞,治疗应祛痰活血。采用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减。处方如下:白芍30 当归15 茯苓12 炒白术15泽泻10 川芎10 元胡10 炙甘草6桂枝6 桃仁
10 丹皮10 莪术6 皂刺6  5付,水煎服。

    11月17二诊,诉付上方效可,感觉疼痛消失。停药后3天又感觉隐隐作痛,另外腰疼,劳累受凉后加重。告诉患者多年老病不可能几服药就除根了,有效果说明药与病对上号了,需要坚持一段时间。上方桂枝、皂刺加至8,莪术加至10,再加川牛膝10,川楝子8,5付。

    11月25三诊,诉服上方有效,疼痛基本没有了,感觉口干口苦,有胆囊炎病史多年,墨菲氏点压痛。饮食后不消化,胃胀,舌红苔薄黄,脉弦细,周身发热,面部尤甚,服消炎利胆片多年,刚开始服用有效,后来慢慢的没有效果了。容易烦躁生气。

    辨证为肝胆郁热,处方如下:柴胡10 黄芩10  栀子10 丹皮10半夏10 白芍30 当归10 茯苓15炒白术15 泽泻10 川芎8 桃仁8莪术8 川楝子8 陈皮10炙甘草6,10付,水煎服。

    12月6日,四诊,诉服上方效可,症状基本都消失。建议服丸药慢慢再慢慢巩固疗效。处方如下:柴胡20 黄芩20 半夏20 栀子20丹皮20 白芍40 当归20 茯苓20炒白术30 泽泻20 川芎20 桃仁20川楝子20 元胡20 莪术20 蒲公英40夏枯草20 茵陈30 大黄15 炙甘草20,细末为丸,每丸9克,每次2丸,一天两次。

    三个月后的一天,患者女儿前来找我看座疮,得知患者未再出现下腹腹痛,日常生活一切正常。

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