兰州出诊实录

   初到兰州

兰州患者呼声急，三番五次诚意至。

治愈患者互传播，不虚此行尽全力。

   昨天从山东飞兰州看到患者，综合脉舌症状辨证论治如下：病在少阳阳明，痰热瘀血互结，气血阴虚。治疗方法，少阳阳明同调，化痰清热活血化瘀，补气养血滋阴，典型的大柴胡汤证加味。处方已经开好，今早上回想谷丙转氨酶高，加上五味子10克。恶心呕吐，胸膈痰热互结，药物已经考虑，针灸处方加上内关穴。针灸口诀中说“胸胁内关谋”。目前子宫癌转肝出现厌食，针灸加上足三里，针灸口诀“肚腹三里留”，再加上刺四缝穴，启动脾功能，增进饮食。张仲景讲“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。脉象本应左手关肝脉出现弦脉，右手常见缓弱，在临床上叫“木克土证”，即肝木克脾土。此患者右脉弦滑数有力，左脉不弦，今天上午再细心体会。如果同前，叫做脾土反侮肝木，应该泄土补肝。泄土已经用了大黄、枳实。补肝用酸，应该加上五味子10克山萸肉12克。多年临床之后，用的最多的还是《中医基础理论》。这本大学教材很薄，很重要，带着问题联想，容易解决临床问题。我们针刺一次走了，处方中开上艾通贴20盒，贴中脘、关元穴（预防贴破）、足三里、内关穴、膏肓穴。现在患者住的房间温度高，不能全部贴，把穴位分为两组，今天贴一组，明天贴二组，交叉进行。2017.12.8日早5点零10分

【新西兰朋友鼓励】医者父母心！

【本人回复】谢谢鼓励！精益求精，前思后想，就怕过失。初到兰州，这里有俩位绝症患者被我们治好，朋友介绍朋友一定让我们过来救治新的患者。看到有希望，但还是慎之又慎。每天看病，如履薄冰，战战兢兢，不能犯错。

【兰州患者】现在像你这么细心的医生很少!

【回复】谢谢鼓励，定当努力。

黄衍强  2017.12.7