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灌肠治疗肠梗阻有显效
时间:2016-05-02 17:10来源:淄博延强医院录入:admin点击:次
近期，笔者接诊多例肿瘤晚期患者出现肠梗阻，在不能进食，口服药物的情况下经过中医辨证采用灌肠的方法进行治疗取得较好疗效，明显改善症状，缓解病情，极大减轻患者的痛苦。
案例一：杨某某，女，72岁，淄博市桓台县人。患胃癌、腹膜、盆腔肿瘤并肠梗阻、腹腔大量积液。来诊时由于肠梗阻，用西药灌肠未见效。已一月未进食，不能自理。依靠输注营养液及西医对症治疗维持生命。经家人朋友介绍前来我院求诊。主诉腹疼腹胀，大便一月未排。予大承气汤口服，呕吐。二诊，要求其家属将患者舌苔拍照带来，发现病人舌质红苔少，且伴口干症状，遂改用一贯煎化裁，用药顺利，用后2天后即排出少量粪便并伴排气。2周后强化CT复查：腹腔积液减少，梗阻明显减少。患者自感腹部明显变软，腹胀明显减轻，并伴肠鸣音。患者可少量进食，起床活动。此后，因体虚眩晕，西医注射药物后病情突然加重，虽经积极治疗，最终仍归不治。
案例二：张某某，男，56岁，淄博市张店区人。2008年确诊结肠癌，此后由于病情反复先后进行4次手术，体质明显下降。2015年12月，患者因腹疼、腹泻、纳差住院治疗。经复查诊断为结肠癌术后复发，腹腔、腹膜广泛转移，右侧腋下及纵膈淋巴结转移，术后由于肠道梗阻，腹疼腹胀明显，不能进食，依靠输注营养液，注射吗啡对症治疗。经朋友介绍在家人的搀扶下前来我院治疗。因腹疼腹胀背疼较剧，患者不能直立行走，不能久坐，乏力，不能进食。脉诊细弱，舌苔白黄厚。遂于三仁汤合消瘰丸加减化裁配合散结通胶囊。遂用中药煎煮后加入散结通胶囊药粉灌肠治疗。三天后排除少量粪便，腹疼减轻，可进食少量流质食物。5天后大便1-2天排便一次，腹疼腹胀明显减轻，为稳步恢复，建议嘱咐病人仍流质饮食，少食多餐。现在治疗观察中。
在我们肿瘤科临床中，经常遇到一些危重病人不能进食，造成用药困难。根据黄衍强院长多年的临床经验，在上面不能口服的情况下可以考虑从下面肛门灌注。通过大量病例观察确实取得了较好疗效，为及时控制病情，减轻患者的痛苦，延长生命，提高生活治疗发挥了重要的作用。
灌肠方法：
1、将中药浸泡1小时后，煎煮1小时，煎取约100毫升，待温度接近体温时用。
2、患者取侧卧位，用淡盐水清洗肛门后擦干。
3、将消毒后的导尿管用少量凡士林涂抹后缓慢插入肛门约10厘米。
4、用50毫升注射器抽取中药液，缓慢注入肛门。
5、卧床大约半小时后再翻身。
