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顽固口腔炎的中医药治疗
时间:2015-04-13 09:50来源:淄博延强医院录入:黄飞点击:次
近日接诊一顽固口腔炎患者，给我很深的印象。
患者是个中年妇女，体胖，脾气很大。她告诉我几年前因儿子儿媳闹离婚她十分生气，当时就气得身上浮肿，路都走不了了，后来肿消退了，留下了怕热，口中发热，口腔内侧疼痛，舌体肿大，舌尖痛，咽喉发紧的毛病。看了不少医生，就是不能缓解。她很害怕变成癌症，所以很焦虑。
我很同情她，她的病应该是属于口腔炎，但这类口腔炎以前没有治疗过。所以抱着试一试的心态来给她治疗。
搭了一下脉，脉沉细尺弱，这给了我重要的提示，尺弱说明肾水虚，舌为心之苗，舌尖痛为心火上炎，肾水亏于下，心火上炎于上。
我想起“引火汤”这个方子，大剂量熟地在下补肾阴，麦冬、五味子在上补肺金，茯苓入中宫为虚火下行开通通道，巴戟天肾阴肾阳并补，引火归元，切中该患者的病机。
唯一让我顾虑的是这位患者大便较稀，熟地、麦冬性滑润，会不会引起腹泻？后来觉得既然病机处方吻合，就先试试吧。开方如下：
熟地50g 茯苓15g 麦冬30g 五味子10g
巴戟天10g 郁金10g
3付水煎服
3付药后，患者告诉我口中发热减轻了，舌痛、口腔痛也减轻了，大便比以前更成形，十分高兴。咳嗽时痰略咸，痰咸是肾虚的表现，肾在味是咸，我又加了陈皮、半夏、当归，取金水六君煎之意。金水六君煎我曾多次应用，痰咸的病人用之效如桴鼓。几天后，患者果然痰不在咸了，各项症状进一步减轻。目前仍沿用前方继续调理。
这个病例给我的启示是分析病机最重要，舍弃一些细枝末节，不要求面面俱到。
