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看病与看人
时间:2014-04-08 14:29来源:淄博延强医院录入:admin点击:次
很多人觉得中医不科学，不如西医精确，无形中将中医边缘化。
去年夏天，张店区的一位中学老师得了一种怪病，只要天一热，身上便发痒，一会儿这里起疙瘩、一会儿那里起疙瘩，且越挠越痒，有时还会伴随着痛。她去几家大医院，做了一大堆检查，吃了不少抗过敏药，也涂了不少外用药，但总不见好。到了淄博延强医院后，我让她服用防风通圣丸，感觉马上好多了，整个夏天身上再也没有起疙瘩。当她问起原因时，我告诉她，她的病因是体内湿热所致，服用防风通圣丸，体内的湿热排出来，身体自然就好了。
西医看的是病，中医看的是人。在西医临床诊断上，只有符合病理指标，才能诊断为某种疾病。如果只是感觉不舒服，在临床上还不能诊断为“病”。中医则通过望、闻、问、切，根据患者症状辨证施治。中医认为，如果等到体内出现明显病变，病象彻底显露，如《素问·四气调神大论》所言：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”病入膏肓，扁鹊在世也回天无力。
现在流传这样一句玩笑话：“西医让人明明白白地死，中医让人稀里糊涂地活。”可见有它一定的道理。
中医药发展之所以滞后，原因在于当今社会西方医学占据主流，很多人习惯用西医的标准来评价中医。政府部门在出台有关政策时，有意或无意地忽略了中医药的特点和规律，人为地给中医药发展制造障碍，制约了中医药的发展。虽然中医药拥有坚实的群众基础，但由于中医人才匮乏，很多老百姓在家门口看不上中医。再加上针灸、拔罐、推拿等中医诊疗项目多数面临亏损，基层中医药机构萎缩，人才青黄不接。素以“简、便、验、廉”而著称的中医药，少了很多用武之地。
现代西方医学提出的预测、预防和个体化治疗，与我国两千多年前《黄帝内经》提出来的“治未病”不谋而合。中医“治未病”，包括未病先防、已病防变、已变防渐等多方面内容，不让风起于青萍之末，牢牢掌握防病治病的主动权。同病异治、辨证施治、个性化治疗更是中医所长。尽管各种高精尖设备和仪器在西医临床上使用，但临床医生还是经常用到“大概”“可能”“期望如此”这样的不确定术语，原因就在于临床上遇到的疾病太复杂多变，很难用一种检验技术、一项结果报告来论定。目前临床上的检测方法和检测技术都只是诊断，预测的功用很小。而个体化方案是医疗之本，更为医疗之难。
我国近年来疾病谱发生明显变化，以前以传染性疾病为主，现在以慢性非传染性疾病为主。慢性病“井喷”，“癌症地图”不断扩大，中医在预防保健中的地位越发突出。2013年国家基本公共卫生服务项目首次将中医治未病纳入其中，中医药健康管理服务目标人群逐渐扩大。
从“管病”到“管人”，从“治已病”到“治未病”，医学模式将发生深刻的变革。中医药可以大有作为。
（黄衍强）
