直肠肿瘤的中医外治

      直肠肿瘤的发病率逐年上升，已占所有恶性肿瘤的第三位，其治疗仍以早期手术治疗为主，但直肠临近肛门，并且与盆腔周围脏器紧密毗邻，给手术带来了极大的困难，术后复发机率也相对较高，近年来直肠吻合器的出现，可在切除病灶组织的同时，保留部分或全部肛门，大大提高了术后病人的生存质量。因此术后防止其早期复发，就成了当前治疗本病的首要任务。
    直肠处于整个消化系统的末端，术后的全身治疗，药物达到病灶的浓度就会相对较低，对于病情的控制是一个不利条件。但直肠通过肛管与外界相通，又给局部用药带来了方便，局部用药优势在于可直达病灶，增加了药物在病灶的局部浓度，且药物能通过直肠静脉丛直接吸收进入血液，随血液循环到达周身各处。
    中医学认为，直肠肿瘤的发病多因饮食不节、嗜酒和过食辛辣肥厚，内蕴湿热；或因忧思抑郁，七情所伤，气血瘀滞；或因痰湿寒热等邪毒郁积，久聚成块，积于直肠，久而耗伤气血，使正气亏虚而发病。直肠肿瘤术后常见症状一般为：大便次数多，不成形，便时带血或脓液，排出不畅，肛门周围皮肤潮湿瘙痒，吻合口出血疼痛，或伴局部肿瘤细胞浸润出现肿块伴疼痛出血，肛门下坠，以及伴有全身症状，乏力、消瘦等。
    在此介绍以下几种常用中医外治法，供广大病人参考应用：
    第一、熏洗法，为常用的中医外治方法，可根据症状辨病遣方用药。个人经验方：黄柏30g  五倍子30g   连翘30g   花椒30g   白花蛇舌草30g  白芷30g   冰片10g   芒硝30g   明矾30g  人中白30g   每日1服；水煎后熏洗肛门，便后及晚睡前熏洗，每次10分钟左右；出血明显者加地榆30g、仙鹤草30g、白芨30g；局部肿块明显者可加乳香10g、没药10g；上方主要作用为清热解毒，止痛散结，凉血止血。
    第二、外敷法，为常用局部治疗方法之一，根据症状调理用药。个人经验方：乳香3g  没药3g  血竭3g  冰片3g  硼砂3g  青黛3g  人中白3g  石膏3g  明矾3g上方加工细粉，用麻油及凡士林调和后，取适量外敷患处，疼痛出血明显者加制马钱子0.3g、三七粉3g、白芨3g。上方主要作用为清热解毒，消痈散结。主要用于吻合口浸润、疼痛、出血及局部再发灶，此法简便有效。
    第三、灌肠法，此法较为复杂，但效果最好，可取“熏洗法”之中药方，浓煎后取30ml药液，用灌肠袋将其灌入肛内，做保留灌肠，每晚1次。因为汤药较散剂更易被吸收，其达到的治疗效果也相对最好，熏洗法与灌肠法可同时应用，以提高疗效。
    以上方法为个人经验方，如需应用可详细咨询本人或当地有经验医师，以防因用药不当而出现不必要的麻烦。(黄衍强  殷晓)