白血病病人肛周感染的预防及诊疗

时间:2010-09-13 11:11来源:淄博延强医院录入:admin点击:次 

白血病病人肛周感染的预防及诊疗

——淄博延强医院 中西医结合医师 殷晓晓

    肛周感染是白血病病人常见的感染并发症之一,临床上以排便不尽、肛门灼热疼痛、潮湿瘙痒、分泌物增加等为主要特点。指诊肛门口有紧缩感和灼热感,病变肛隐窝处有明显压痛、硬结或凹陷,可触及肥大乳头。若肛周感染未得到及时治疗,易进一步发展为肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大等,此后几种疾病的治疗多首选手术治疗,而白血病病人属于手术禁忌症人群。因此肛周感染的预防及早诊断、早治疗,对于白血病病人有重要的临床意义。

    在此介绍以下几点预防、诊断及治疗肛周感染的措施,供白血病病人选择应用:

一、肛周感染的预防:

    1、饮食调理:多食水果蔬菜等膳食纤维含量高的食物,禁食辛辣、油炸、油腻、熏烤等辛温燥火食物,不吸烟,不饮酒,多喝水,以软化大便,防止大便干燥,保持大便通畅。

    2、日常生活调理:每日定时排便,以晨起早饭后排便为佳,不久蹲厕所,不在排便时读书、看报、吸烟等,养成良好的排便习惯。不久坐,内衣要选择透气性良好的棉质内衣为好。

    3、保持肛门清洁干燥:因肛周皮肤汗腺及皮脂腺较丰富,分泌旺盛,且肛周皮肤褶皱较多,易于潮湿,若长期处于潮湿的环境中,细菌、真菌就会大量繁殖诱发肛周感染,而白血病病人在化疗期间或化疗后,身体虚弱血象下降,更易于发生肛周感染,因此保持肛门干燥清洁,对于降低其感染几率有至关重要的作用。可每日排便后或自感肛门潮湿时,用生理盐水或温开水冲洗肛门,冲洗后涂抹少量滑石粉,若肛周分泌物旺盛,可增加冲洗肛门的次数。

    4、功能锻炼:收腹提肛,先收后放,每次20-30遍,每天2次;

二、肛周感染的诊断:

    病人初期多有排便不尽感、肛门内异物感及下坠感,随病情的进一步发展,继而会出现肛门灼热、疼痛、分泌物增加、潮湿、瘙痒等,指诊肛内可感肛管紧缩感和灼热感,病变肛隐窝处有明显的压痛、硬结或凹陷,可触及肥大有压痛的肛乳头,综合病人症状体征,一般不难诊断。

三、肛周感染的治疗:

    1、熏洗法:可用苦参汤或祛毒汤等加减水煎后熏洗肛门,如:苦参30g、五倍子10g、连翘30g、花椒30g、蒲公英30g、冰片3g(溶化)、明矾30g、芒硝30g(溶化)每日1剂,水煎后兑开水先熏后洗,每日2次。

    膏剂外涂法:用以上药物或生理盐水冲洗肛门后,将肛泰软膏、九华痔疮膏、红霉素软膏或烧伤膏等挤入肛门,一般在晨起晚睡及排便后各用一次,此法简便有效。

    2、灌肠法:可用以上中药浓煎后,配合有效抗生素,每次取30-50ml,每日两次做保留灌肠。此法为治疗肛周感染之有效方法,但此法操作较为不便。

    3、抗生素治疗:可根据细菌培养,选择较为敏感的抗生素,疗程一般在5-7天为好。

    4、塞药法:如痔疮栓、太宁栓等用石蜡或香油润滑后塞入肛内。此法简便有效。

    5、膏剂外用:如红霉素眼膏、烧伤膏及痔疮膏等,每日便后及晚睡前,熏洗肛门后,取适量挤入肛内。

    6、中药辩证治疗:此法较为复杂,视病人症状表现,综合舌象脉象,辨证论治,一般病情较为复杂者可配合汤药整体调治。

    以上方法仅供参考应用。白血病病人一旦出现肛周感染症状,请及时到正规专科医院治疗,以防病情进一步加重,而失去最佳治疗时机。以上文章摘自《家庭中医药》杂志。

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